Die Anpassungen der sogenannten Rechengrößen im Jahr 2025 wirken sich direkt auf die Beiträge und Zuschüsse der privaten Krankenversicherung (PKV) aus. Die Beitragsbemessungsgrenze, die für viele relevante Berechnungen herangezogen wird, steigt zum Jahreswechsel auf 5.512,50 Euro monatlich.
Auch der durchschnittliche Zusatzbeitragssatz in der gesetzlichen Krankenversicherung erhöht sich spürbar und liegt künftig bei 2,5 %. Besonders für PKV-versicherte Arbeitnehmer ist dies entscheidend, da der maximale Arbeitgeberzuschuss daran gekoppelt ist.
Maximale Arbeitgeberzuschüsse 2025 (monatlich)
| Bereich | 2025 | 2024 |
| Private Krankenversicherung | 471,32 € | 421,76 € |
| Private Pflegeversicherung* | 99,23 € | 87,98 € |
| Gesamtsumme | 570,55 € | 509,74 € |
* In Sachsen ist der Zuschuss für die private Pflegeversicherung aufgrund regionaler Unterschiede reduziert.
Der Arbeitgeber zahlt die Hälfte des tatsächlichen Beitrags zur PKV und privaten Pflegeversicherung – jedoch maximal jeweils bis zu den oben genannten Höchstgrenzen. Für Versicherungsnehmer, die ein höheres Einkommen als die Jahresarbeitsentgeltgrenze erzielen, bleibt der Anspruch auf einen Arbeitgeberzuschuss erhalten, sofern sie in der privaten Krankenversicherung versichert sind.
Dabei zählen auch Angehörige unter Umständen für den Zuschuss, wenn bestimmte Bedingungen erfüllt werden.
Wer vor dem 55. Lebensjahr aus der gesetzlichen Krankenversicherung in die PKV wechselt, handelt meist aufgrund einkommensabhängiger Vorteile und individueller Leistungsansprüche. Die Alterungsrückstellungen, die in der PKV gebildet werden, dienen langfristig der Absicherung steigender Krankheitskosten im Alter.
Zudem können Versicherte je nach Tarif vom Selbstbehalt und einer Beitragsrückerstattung profitieren, wenn Leistungen nicht in Anspruch genommen wurden.
- Steigende Beitragsbemessungsgrenze
- Höherer Arbeitgeberanteil für privat Krankenversicherte
- Relevanz von Risikozuschlägen und Vorerkrankungen für die Prämienhöhe
- Möglichkeiten zur Beitragsentlastung, z. B. durch Tarifwechsel oder Zusatzversicherungen
- Basistarif als Option für bestimmte Fälle (wie Grundsicherung, Bürgergeld, Sozialhilfe)
Für selbstständige oder freiberufliche Versicherungsnehmer gelten besondere Bedingungen: Sie tragen die kompletten Kosten ihrer PKV selbst und erhalten keinen Arbeitgeberzuschuss.
Wer beihilfeberechtigt ist, erhält Zuschüsse von seinem Dienstherrn. Die umfangreichen Vertragsleistungen der PKV – z. B. bei ambulanter Behandlung oder stationären Aufenthalten – können individuell angepasst werden.
Die Plattform audelio.de empfiehlt einen regelmäßigen Vergleich von Tarifen sowie eine gründliche Überprüfung, ob der bestehende Versicherungsschutz den aktuellen Lebensumständen und gesetzlichen Vorgaben entspricht.
Kostensteigerungen, veränderte Einkommenssituationen oder familiäre Veränderungen (wie Kinder) wirken sich dabei direkt auf den Beitragszuschuss aus. Ein aktueller Beitrag mit Rechner erleichtert die Zuschussberechnung erheblich.
Häufig gestellte Fragen
Hinweis: Weitere Details und Unterstützung zu PKV und Arbeitgeberzuschuss bietet die Beratung von Audelio sowie aktuelle Rechner und Tabellen auf der Webseite. Besonders für Familien lohnt sich eine individuelle Prüfung der möglichen Zuschüsse. Ein schönes Beispiel aus der Praxis findet sich in der Audelio-Mansion, die aufzeigt, wie Familien mit mehreren Kindern die maximale Förderung ausschöpfen können.
